Pourquoi la santé collective se dégrade avant que les suivis ne l'avouent
Les tableaux de bord classiques mesurent ce qui est passé. La dérive, elle, est déjà en cours.
Lire →Santé collective · Zone CIMA
Décidez mieux vos primes santé collective.
PrimeActuaire aide les assureurs à renforcer leur performance technique grâce à la tarification, au pilotage et à la technologie.
Tarification · Pilotage portefeuille · Gouvernance technique · Outil + Expertise
Tarif Santé Pro — Vue d'ensemble
Calibré sur votre portefeuille
Scroll
23%
Écart tarif moyen constaté
15 min
vs 3 jours en méthode manuelle
+8%/an
Inflation médicale zone CIMA
−14 pts
S/P corrigé après diagnostic
Comment ça marche
Trois étapes. Aucune complexité.
01
Importez vos bordereaux
Même incomplets. Nous travaillons à partir de vos données réelles de sinistres.
02
La plateforme analyse
Tarification, segmentation, dérives, provisions ENR — calibré sur votre portefeuille.
03
Vous décidez
Avec un tarif chiffré, défendable, auditable. En comité, face au courtier, en renouvellement.
Le constat
Le sujet n'est pas seulement de tarifer.Le sujet est de décider avec une vision technique exploitable.
01
Renouvellements traités sous pression
Le courtier arrive avec le tarif du concurrent. Le DT a 48 heures pour répondre — sans analyse actualisée.
02
Dérives détectées trop lentement
Le S/P se dégrade pendant des mois avant que les suivis ne l'avouent. Quand c'est visible, c'est trop tard.
03
Poches déficitaires mal isolées
Le portefeuille perd de l'argent, mais personne ne sait quel groupe, quel poste, quelle cause.
04
Décisions sans appui technique
Le commercial lâche 8% de remise sans mesure d'impact. Le DT arrive en comité sans données opposables.
Ce que fait PrimeActuaire
Trois piliers. Une gouvernance technique complète.
Tarification
Construire des primes techniquement justifiées
Backtester un tarif sur l'historique réel. Identifier les groupes déficitaires. Simuler l'impact d'une remise avant de la concéder.
Pilotage technique
Voir plus vite où le portefeuille se dégrade
Suivi S/P par groupe et par poste. Détection de fraude et prestataires atypiques. Analyse des dérives en cours d'année, pas à la clôture.
Technologie décisionnelle
Industrialiser les analyses avec Tarif Santé Pro
Une plateforme qui structure la décision tarifaire. Scénarios de renouvellement, stress tests, ENR estimatif, traçabilité des hypothèses.
Tarif Santé Pro
Une solution conçue pour structurer la décision tarifaire.
Pas un logiciel de plus. Un outil construit par un actuaire, pour des actuaires et des décideurs. Chaque vue répond à une question que le DT ou le DG se pose avant un renouvellement, un comité, ou une négociation.
Scénarios de renouvellement
Segmentation par groupe et poste
Suivi S/P en cours d'année
Analyse des poches déficitaires
Stress tests Monte Carlo
ENR estimatif (provisions)
Détection de fraude et atypies
Traçabilité des hypothèses
Suivi S/P — Évolution pluriannuelle
Calibré sur votre portefeuille
Cas d'usage
Des situations que vous connaissez.
Chaque cas est issu de missions réelles en zone CIMA. Les données sont anonymisées.
Renouvellement
Renouvellement sous tension
Un portefeuille de 1 200 adhérents avec un S/P à 112%. Le courtier impose une remise de 5%. La plateforme simule l'impact : déficit garanti à 18 mois. Le DT arrive en comité avec les chiffres. La remise ne passe pas.
Segmentation
Groupes qui détruisent la marge
Sur 15 groupes du portefeuille, 3 concentrent 70% des pertes. Sans segmentation, la hausse s'applique à tous. Avec le diagnostic : hausse ciblée sur les 3 groupes, maintien ailleurs. Le courtier conserve le contrat.
Simulation
Remise commerciale sans mesure d'impact
Le commercial concède 8% sur un nouveau groupe. La plateforme montre immédiatement : cette remise transforme un groupe rentable en groupe déficitaire dès l'année 2. Le DG a les données pour arbitrer.
Diagnostic
Analyse par poste de soins
Le poste pharmacie explose sur un groupe. Surprescription ? Surfacturation ? Abus prestataire ? L'analyse poste par poste isole la cause — et permet une action ciblée au lieu d'une hausse globale.
Stress test
Lecture du risque avant décision
Avant un appel d'offres, le DT doit défendre un tarif technique. Les stress tests Monte Carlo donnent une fourchette de confiance. Le tarif n'est plus une opinion — c'est une position chiffrée.
Notre méthode
Un processus structuré.Conçu pour rassurer les directions techniques et générales.
Chaque mission suit une progression claire. De l'analyse initiale à la restitution, chaque étape produit un livrable exploitable — pas un document de plus.
Conformité CIMA
Provisions conformes à l'article 334-8. ENR estimatif traçable. Données sous votre contrôle, serveur dédié.
01
Diagnostic technique
Analyse de la structure du portefeuille, de la sinistralité, et des hypothèses tarifaires en place.
02
Analyse portefeuille
Segmentation par groupe, par poste de soins, par profil de risque. Identification des poches déficitaires.
03
Modélisation & scénarios
Stress tests, projections, calibration des provisions ENR. Chaque hypothèse est traçable et testable.
04
Recommandations décisionnelles
Des recommandations chiffrées, pas des opinions. Adaptées au contexte du comité, du renouvellement, de l'AO.
05
Restitution claire
Rapport auditable, dashboards interactifs, support pour l'arbitrage en comité direction.
Insights
Perspectives sur la santé collective.
Une hausse n'est pas toujours une solution
Augmenter la prime sans corriger la cause, c'est repousser la tension au cycle suivant.
Lire →Le vrai sujet n'est pas la prime, mais les hypothèses
Un tarif technique est aussi solide que les hypothèses qui le portent. Encore faut-il les tester.
Lire →À propos
Un actuaire.Un outil. Une mission claire.
PrimeActuaire est né d'un constat simple : les directions techniques en zone CIMA prennent des décisions tarifaires majeures — souvent sans les outils adaptés pour les défendre.
J'ai construit cette plateforme après des années à modéliser des portefeuilles santé collective, à constater les mêmes dérives, les mêmes angles morts. L'objectif : donner aux DT et DG les moyens de décider avec des données, pas des intuitions.
Zone CIMA
Marché de spécialisation
Santé collective
Focus exclusif
Actuaire
Fondateur & praticien
Outil + conseil
Approche intégrée
Philosophie
“Un tarif technique doit être une position défendable — pas une opinion ajustée à la marge.”
Chaque fonctionnalité de la plateforme, chaque mission de conseil, répond à cette exigence : produire des analyses que le DT peut poser sur la table en comité et défendre face au courtier.
Domaines d'expertise
Tarification santéProvisions ENRStress testsSegmentationGouvernance techniqueConformité CIMA
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